Ir al contenido principal

Entradas

¿Cuándo se opera un reflujo?

La ERGE es una dolencia de origen digestivo muy frecuente pues afecta en mayor o menor medida a un 15% de la población. Consiste en el daño y las molestias que genera la exposición del esófago al contenido gástrico que de ordinario es de naturaleza muy ácida, de manera que si el esófago se ve afectado por ese líquido se "quema" y produce esofagitis, inflamación del esófago, que puede ser más o menos severa (hay grados). Puede desarrollarse en cualquier etapa de la vida y con frecuencia suele evolucionar hacia el empeoramiento de la sintomatología por lo que hay que explicar al paciente (y también a los médicos) que se trata de una enfermedad crónica.
En una entrevista reciente me preguntaron lo que a los pacientes más les inquieta:
a) ¿Qué es el reflujo?
b) Cuando hablamos de reflujo, ¿nos estamos refiriendo siempre al mismo tipo de reflujo? ¿Cuántos  tipos de reflujos hay?
c) ¿Es lo mismo reflujo que hernia de hiato?
d) ¿Cuáles son los síntomas de un paciente que tiene reflujo?
e…
Entradas recientes

Menos mal que no fui al médico

Recientemente he visto diferentes expresiones que me han resultado paradójicas. Quizás en un intento de hipertrofiar el valor de la medicina preventiva, se pretende acrecentar el valor de tener un médico cerca. E incluso mejor si son muchos, como ese reclamo publicitario de una compañía de seguros médicos que afirma que uno se siente más seguro cuando miles de médicos velan por su salud. Desde dentro os aseguro, queridos lectores, que las cosas no se ven así... y acaso podría hacerse la lectura a la inversa. Cuantos más médicos necesites... probablemente peor está tu salud. A mí personalmente no me genera nada de tranquilidad tener muchos médicos pendientes de mi salud. Y muchos de esos reclamos, en mi opinión, fomentan la hipocondria. Hoy en día asisto cada vez a más pacientes aquejados de problemas derivados de un... digámoslo con educación "exceso de celo". Otros dirían sobretratamiento. Cada vez fiamos más nuestra salud de la disposición de medios técnicos y resulta que…

Importancia de la dieta en la salud. ¿Realmente lo es?

Algunos dicen que somos lo que comemos. Probablemente es algo de eso y mucho más. Los seres humanos somos omnívoros, podemos comer de todo, si bien no todo es igualmente saludable. Médicos y nutricionistas abogamos por una dieta variada y ajustada a las necesidades. Las necesidades de cada individuo son diferentes y la situación sociocultural donde se desarrolla también son diferentes por lo que los tipos de alimentación serán muy variadas. El aparato digestivo tiende a adaptarse a comer lo que haya aunque en algunas situaciones tal adaptación no es posible por imposibilidad del organismo o limitaciones fisiológicas. En los casos en los que no se puede llevar a cabo una alimentación abierta y libre, es importante el asesoramiento de un buen nutricionista.
Quizás interese saber la respuesta a las siguientes preguntas: a) Quizás vivimos un poco obsesionados por la alimentación, hay muchas noticias que nos bombardean al respecto ¿Qué hay de ello? b) ¿Es conveniente hacer una dieta? c) ¿Es la…

Prurito anal. Me pica el culo.

Es más fino lo primero que lo segundo. Aunque sea lo mismo. Pero además en algunos países de latinoamérica donde leen mucho este blog "culo" es una palabra excesivamente grosera y malsonante. Pero el problema médico del picor anal es tan frecuente como silenciado. Normalmente no es expresión de un problema de salud grave pero puede llegar a ser muy incómodo. Y quiero desglosar aquí brevemente las tres causas principales de ese picor anal y las características que nos llevan a pensar más en una causa que en otra: A. Infecciosa: por helmintos (oxiuros, las lombrices normales): suele ser un picor más intenso al caer la tarde que es cuando las lombrices "salen a pasear". Si se ven los gusanos o se detectan los huevecillos (al microscopio, que a ojo desnudo no se ven) el diagnóstico es evidente. Es posible que más miembros del entorno familiar estén afectados porque el contagio es fecal-oral y hay que extremar la higiene y en algunos casos se recomienda el tratamiento de…

Relación cerebro-intestino: cómo afectan las emociones y el estrés al funcionamiento del aparato digestivo. Calidad de vida.

La vinculación entre el cerebro y el funcionamiento intestinal ha sido y sigue siendo indiscutible y cada vez se va sabiendo más acerca de esa relación de lo que se ha dado en llamar neurointestino. Muchas personas aquejan molestias digestivas que, tras diferentes pruebas analíticas, radiológicas o endoscópicas, no encuentran nada: son pacientes que no tienen nada... que se vea o salga en las pruebas. Son lo que llamamos genéricamente trastornos funcionales que se engloban como el síndrome de intestino irritable.

Detrás de estos trastornos intestinales suele haber alteraciones en el patrón de vida que se traducen hacia una mayor sensibilidad intestinal. Alteraciones del patrón del sueño (poco o de mala calidad), comer deprisa, preocupaciones excesivas,... conducen progresivamente a un deterioro de la sensibilidad y de la motilidad intestinal de manera que el paciente percibe de manera molesta, desagradable o dolorosa sensaciones que no deberían serlo en condiciones normales. Es decir…

Desabastecimiento. ¿Por qué faltan algunos medicamentos?

El mercado, por si alguien no lo sabía, es mundial. La industria farmacéutica produce medicamentos según la necesidad de los pacientes y el coste o el beneficio que les reportan. Existen medicamentos muy buenos que, con el paso de los años, abaratan su precio por exigencia de los mercados de un determinado país o de las presiones de los gobiernos. Por ejemplo, el precio de un tratamiento para curar la hepatitis C ha pasado de los 50.000 euros a los 8.000 en cuestión de un par de años. Y seguirá bajando. Sustancialmente es el mismo, pero evidentemente los pacientes subsidiarios del tratamiento se van agotando en los países desarrollados y se lleva a otros donde hay más interés social, cotejando lo que allí los pacientes o las autoridades sanitarias están dispuestas a pagar.
Otros medicamentos extraordinariamente eficaces y seguros se dan de baja porque no son rentables para la casa que los produce, que busca sustitutos más caros. Algunos vimos este motivo tras la desaparición de la ci…

Celiaquía y gluten: se me hincha la tripa e intolerancias alimentarias. Aclarar la sensibilidad al gluten no celiaca.

Eso de que se me hincha la tripa es una de las quejas más frecuentes en las consultas de Aparato Digestivo. Algunos vinculan este problema a causas que tienen poca o ninguna relación, como puede ser la presencia de Helicobacter pylorio algunas supuestas alergias o intolerancias alimentarias. Más recientemente se apela a términos como disbiosis que aluden a que la microbiota intestinal (antiguamente llamada flora) puede estar desequilibrada. Pero siempre que este problema se presenta, sale a la palestra el gluten. Celíacos o intolerantes al gluten consideran que es un problema infradiagnosticado, que mucha gente tiene hinchazón abdominal a causa del gluten y no lo saben. ¿De qué porcentaje de población estamos hablando? ¿Quiénes tienen problemas con el gluten y qué tipos de problemas tienen?
En primer lugar conviene distinguir entre pacientes con celiaquía, y pacientes con problemas con el gluten pero no celíacos. Los pacientes celíacos se estima que son el 1-2% de la población genera…