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Mostrando entradas de febrero, 2016

Yatrogenia: sobretratamiento, infratratamiento, ¿negligencia?

Muchas veces nos quejamos de que los médicos no nos atienden. No hacen caso de nuestro padecimiento. Pasan de nuestra dolencia y se encojen de hombros. A veces, aunque no lo crea, no es por dejadez o indolencia sino porque realmente no saben qué es lo que usted tiene. Pero recientemente se habla cada vez más de lo que puede ser todavía más grave: el sobretratamiento. Prestigiosas revistas médicas como JAMA han evaluado el impacto en Estados Unidos de ese exceso de celo a la hora de tratar a los pacientes y se estima que alrededor de 780.000 personas mueren al año en USA por errores médicos que se agrupan en cirugías innecesarias, errores en la medicación, o por efectos secundarios de los fármacos o por las infecciones que se cogen en los hospitales... Si esto es así, ciertamente son muchas muertes las que acarrea este sobretratamiento y casi resulta una bendición que los médicos no se tomen muy en serio nuestro problema.

Ironías aparte, el quehacer médico se mueve siempre entre estos …

Malabsorción. ¿Existe un síndrome de intestino permeable?

Hoy toca abordar un tema muy socorrido para explicar lo inexplicable: el llamado síndrome del intestino permeable. Y conviene abordarlo aclarando algunos conceptos. El primero, aunque parezca de perogrullo, que el aparato digestivo es el órgano encargado de la transformación de los nutrientes que comenos en elementos que nos puedan servir para nuestro desarrollo. Lo que ingerimos sufre una serie de transformaciones por agentes mecánicos, enzimáticos y químicos para permitir que el intestino absorba esos elementos. El segundo concepto importante es una definición breve pero que debe ser recordada en todo momento: absorción es el paso de una sustancia a la sangre. Y esto da lugar a una aclaración que quizás a alguno le cause rareza: lo que circula por dentro del tubo digestivo está fuera del cuerpo (piénselo, el tubo digestivo es una "tubería doblada" que nos recorre desde la boca hasta el ano atravesándonos). El tercer concepto ya nos aboca hacia el tema: la absorción de nutr…